Helbred
Overblik
Udfyld og tilføj relevante samt nødvendige oplysninger under hvert emnefelt.
Lægen oplysninger
Disse oplysninger skal være udfyldt.
Indtast Navn. Her tastes navnet på Lægens hus og ikke selve lægen.
Sundhedsfaglig journal
Sundhedfaglig journal er bygget ud fra de 12 sygeplejefaglige problemområder. Det er et krav fra Sundhedsstyrelsen at der er taget stilling til disse - også hvis der ikke er et aktuelt problem.
For at udfylde, trykker du på Rediger ud for det område du skal tage stilling til.
Vælg mellem:
- Intet problem
- Potentielt problem
- Aktuelt problem
Beskriv problemet og tryk Opdater.
Du har nu mulighed for at se historikken, så du altid kan se hvad der har været af ændringer.
Plejeplaner
Opret plejeplan
Gå på fanen Helbred.
Vælg Plejeplaner i toppen.
Tryk Opret ny plejeplan.
Udfyld felterne. Her er det vigtigt at du laver så detaljeret en beskrivelse som mulig.
Tryk Gem.
Tip: Når du har oprettet plejeplanen kan man tilknytte 'Helbredsnotater' til plejeplanen. Tryk på 'Se mere' på plejeplanen for at se alle evalueringer, samt tilknyttede helbredsnotater.
Når du afslutter en plejeplan, husk også at tage stilling til problemområdet i den sundhedsfaglige journal.
Opret evaluering
Tryk på Opret evaluering.
Skriv evaluering i skrivefeltet Evaluering.
Angiv næste evalueringsdato.
Tryk Gem.
Afslut plejeplan
Find den plejeplan du ønsker at afslutte. Tryk på afslut plejeplan i bunden af plejeplanen.
Plejeplan er nu afsluttet.
Observationer
Ny måling
Gå på fanen Helbred.
Vælg Observationer i toppen.
Vælg her mellem:
- Værdier
- Blodsukker
- Højde/vægt/BMI
Tryk på + Ny måling ud for hvad du ønsker at lave måling på.
Indtast den rette information og tryk Gem.
Døgnrytmeplan
For at benytte døgnrytmeplanen skal du oprette den inde under fanen 'Administration' - 'Afdelinger' - Tjek 'Døgnrytmeplan' af.
Tilgå herefter 'Administration' - Klik på 'Afdelinger' og vælg afdelingen. Tilføj herefter opmærksomhedsområde, samt hjælpetekst, for at kunne vælge dem i selve døgnrytmeplanen.
Nu er der mulighed for at skrive en dagsstruktur ind på borgeren.
Samarbejdspartnere
Opret alle sundhedsfaglige samarbejdspartnere, herunder eksempelvis lægevagten, samt borgerens praktiserende læge.
Tip: Man kan ud fra denne liste vælge de oprettede samarbejdspartnerne, når du opretter et 'Sundhedsfagligt kommunikationsnotat'.